USO CLÍNICO DE LAS PLANTAS MEDICINALESHigado VesiculaBiliar
Dr. Oscar Villavicencio Vargas CRITERIOS DE APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS PLANTAS MEDICINALES
La fitoterapia presenta múltiples criterios en cuanto a su aplicación.
Según el criterio CONVENCIONAL si necesitamos desinflamar una herida, buscamos una planta con propiedad desinflamante es decir con principios activos antiinflamatorios, como la Uncariatomentosa "uña de gato" que contiene triterpenos. Así mismo la MalvasiIvestris "malva" o el Piper angustifolium "matico". De igual forma si buscamos plantas con propiedades antibióticas, las encontramos con el Allium "Sativum "ajo", que tiene su principio activo en la alicina, unglicósido sulfurado que por acción. de un fermento hidrolizante (alinasa) se desdobla en una esencia que contiene alicina con acción equivalente a la penicilina (actúa sobre estafilococo piógeno, bacilo coli, gérmenes del grupo disentérico y betatífico).También el Plantago mayor "lIanten", que tiene un principio activo en la aucubina.
Otro criterio es el BIOLOGICO, según el cual las plantas medicinales juegan un papel ordenador, no impositivo, permitiendo que al ser colocado el cuerpo en una situación no tóxica, éste sea capaz de generar su propia curación. O dicho de otra manera, que sea el organismo según su tono y sus necesidades, el que elabore la información dada. Las plantas aquí cumplirán Un papel de gran aliado, favoreciendo la vicariación regresiva y. disminuyendo la intensidad de la crisis curativa durante todo el tiempo que dure el tratamiento.
En el caso del criterio ORIENTAL O TRADICIONAL CHINO, se aplican las plantas medicinales siguiendo el patrón de dualidad Yin y Yang (fuerzas opuestas). También considera el esquema de los cinco elementos (fuego, tierra, madera, agua, metal). En la misma medicina TRADICIONAL OCCIDENTAL se tiene en cuenta la dualidad FRIO - CALIDO.
En la filosofía y medicina quechua, por ejemplo se manejan plantas cálidas, como el Eucaliptus globulus "eucalipto", la Muchlenbeckiavulcanica "mullaca", Senesio tephrosloides "huamanrripa", Psoralea glandulosa "culen", utilizadas para la curación de enfermedades que se clasifican como "frescas o frías", como son las bronquitis', tos, tos ferina, resfrías gripe, neumonía, "reumatismo", "dolor de espalda", mala digestión y empacho, así como la mayoría de casos de diarrea. Por otra parte se manejan plantas frescas como el Equisetum arvense "cola de caballo", Malva silvestris "malva", Petroselinum sativum "perejil", Citrus Iimon Limón", que se utilizan para enfermedades que se clasifican como "cálidas". Entre la población andina son considerados tales como la conjuntivitis y otras enfermedades oculares, fiebre, inflamaciones en general, infecciones de la piel, anexitis, "dolor de los riñones", quemaduras y heridas (especialmente cuando están inflamadas), tuberculosis, dolor de hígado y dolor del corazón (relacionados estos últimos concierta excitación psíquica).
La clasificación cálido - fresco es una guía para el comportamiento, la dieta y la automedicación. El pensar en esas categorías lleva al individuo a la moderación, y ayuda a evitar excesos tanto en la alimentación como en el comportamiento. El orden cálido - fresco como parte de la tradición de los pueblos, toma mejor en cuenta la relación entre los aspectos biológicos y sociales. Por tanto, para que tenga sentido y sea exitoso en la comunidad, el trabajo en pro del desarrollo debe estar basado en el entendimiento de la idiosincracia de la población
20 .Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Biológica (SPEMEB) Docente del Programa Nacional de Medicina Complementaria Del Seguro Social- ES SALUD.
y en su colaboración. Esto se puede lograr sólo 'conociendo la filosofía y las tradiciones locales, manteniendo, así la integridad cultural de la población en la cual se trabaja.
El criterio ANTROPOSOFICO, introducido por Rudolf Steiner en 1920, se basa en una concepción, amplia del ser humano, que ,resulta de la investigación científica esencial de la Antroposofía. Una de las nociones fundamentales de esta ciencia nos revela que el hombre y la naturaleza pasaron por una evolución común, claramente visible, y que por tal razón, existe un parentesco esencial y reconocible entre el ser humano y los reinos de la naturaleza.
Podemos de esta manera estudiar la esencia de un vegetal, un animal o un mineral del mismo modo que la de un ser humano, procediendo de tal manera que, a través de sus manifestaciones, cualidades etc. penetremos hasta el contenido esencial subyacente en todo acontecer material.
Existiría un puente de resonancia electromagnética que identificaría a un elemento del reino vegetal, animal y mineral, como sucede por ejemplo cuando se relaciona Taraxacum officinale "diente de león" con el hígado y el estaño.
Otra noción de la antroposofía es que un remedio vegetal debe guardar la armonía de composición de todas las partes de una planta, es decir, raíz, tallo hojas y fruto; así, para un proceso bronquial podemos preparar "sauce", "romero", "huira huira" y cáscara de "naranja"
El criterio HOMEOPATICO introducido por Samuel Hahnemann hace más de un siglo se basa en el principio de "lo similar cura lo similar", es así que, la Matricariachamomilla "manzanilla" tomada en dosis muy altas en una persona sana le produce vómito (emético) en consecuencia la manzanilla diluida (CH) se usa en pacientes como antiemético. De igual manera la Coffea arabica "café", en dosis altas es un estimulante del SNC produce insomnio, en consecuencia, el café diluido (CH) se usa en pacientes con problemas de insomnio.
Así mencionaremos varios criterios que priman en distintas áreas y lugares del mundo, siendo todas muy funcionales y prácticas. De una ú otra forma, las plantas depurativas juegan un papel equilibrante y determinante, tratándose sobre todo de medicina preventiva.
La tendencia de la medicina a una visión integral del hombre, reconociendo más que nunca su individualidad y su dinamicidad, nos aleja de los planteamientos esquemáticos para cada enfermedad y nos recuerda el valor de que no tratamos enfermedades sino enfermos, y que por ende no podemos caer en el error del esquema.
Sin embargo, se hace necesario para el uso clínico de las plantas medicinales, un "protocolo dinámico" que cambiará en algunas características dependiendo del enfermo, es decir, ese individuo que ha resquebrajado su particular orden interno. . Es por eso importante una buena historia clínica que concentra una anamnesis completa y un buen recuento de antecedentes que nos permitirá seleccionar las plantas más adecuadas para cada paciente.
Respetando esta visión, se plantea el siguiente protocolo en fitoterapia:
a. Depuración del sistema urológico. b. Depuración del sistema neuroglandular. c. Depuración del sistema digestivo.
La experiencia clínica demuestra que los resultados son más efectivos cuando se conjugan estos 3 aspectos. En lo que se refiere a la fitoterapia depurativa, se mencionan los 3 sistemas más frecuentes de depuración, pero existen otros como el genital, sanguíneo, etc.
Por otra parte resulta muy difícil hacer una selección de las plantas para su enseñanza académica y agruparlos ya que las propiedades de las plantas medicinales no son únicas o sobre un solo sistema, sino generalmente suele incidir sobre varios.
Así por ejemplo, el Desmodium mollicum "manayupa", es una planta considerada depurativa urológica de primer orden por su acción diurética y desinflamante urinaria pero también tiene acción depuradora gastrointestinal por su acción antiinflamatoria y leve acción catartica y finalmente considerada como depuradora sanguínea.
De igual forma así como el Desmodium mollicum "manayupa" puede diversificarse dentro de lo que significa fitoterapia depurativa, también existen plantas medicinales que pueden ser depurativas y/o curativas y preventivas dependiendo de la patología (síntomas y signos) que muestre cada uno de los pacientes.
De esta forma la Berberisvulgaris "agracejo", conocida como planta depurativa del sistema digestivo puede, por su acción antiinflamatoria, ser usada como planta curativa y sintomática en problemas de gastritis aguda o crónica. La Uncariatomentosa "uña de gato" es considerada una planta preventiva de primer orden por su acción inmuno estimulante, pero por su composición de triterpenos y esteroides le dan su característica antiinflamatoria que permite enfocarla como planta curativa y/o sintomática usada en procesos compatibles con artritis reumatoidea, artrosis, asma bronquial, etc.
Finalmente es evidente que una buena integración entre una dieta sana (Eutrofoterapia semicruda), rica en productos crudos integrales y frescos con eliminación de productos artificiales (preservantes, conservantes, etc. y disminución de proteínas animales, permite una acción más eficaz de las plantas medicinales.
LA DESINTOXICACION CONPLANTAS MEDICINALES
Se entiende por depuración o des intoxicación el fenómeno mediante el cual se logra la remoción, liberación, eliminación de toxinas del organismo o dicho de otra manera existiría un reordenamiento, el. cual se llevaría acabo por diversos estímulos naturales.
Muchas de estas toxinas son acumuladas durante años en nuestro organismo y acaban por propiciar una serie de enfermedades. Incluso síntomas inespecíficos, que no corresponden a una enfermedad determinada puede ser manifestaciones de intoxicación o formas en que el cuerpo expresa aquella. Así tenemos a personas aquejadas por insomnio, cansancio, hormigueos y erupciones en el cuerpo, amargor en la boca, acidez, cefalea, manchas hipercrómicas o hipocrómicas en cara y cuerpo, vinagreras y muchos síntomas, que constituyen el cortejo diario ante médicos a veces escépticos.
Las toxinas pueden tener dos orígenes: externo e interno. Las de origen externo son aquellas que se incorporan a nuestro organismo a través de la respiración (derivados de toxinas de las chimeneas de las fabricas, vehículos, cigarrillos etc.) mediante la piel y mucosas (pinturas insecticidas, etc.) y por vía digestiva (alimentos y bebidas indigestas, contaminados o en mal estado, con saborizantes, preservantes, colorantes artificiales, exceso de proteínas animales, alcohol y fármacos entre otros).
Las toxinas de origen endógeno o interno son sustancias elaboradas. en nuestro. mismo organismo. Pueden estar relacionadas con algunas enfermedades, infecciones como la fiebre tifoidea, la hepatitis, etc. y por enfermedades metabólicas, como la diabetes mellitus y la uremia, entre otros.
De igual, modo es muy frecuente la presencia de toxinas derivadas de tensión, stress, ansiedad, de tensión, reacciones violentas que producen descargas anormales de adrenalina, serotonina, imipramina etc; como sucede en el síndrome de FATIGA CRONICA donde existe un estímulo exagerado sobre la 'zona medular de la glándula suprarrenal produciendo en forma continua cantidades exageradas de adrenalina y noraadrenalina.
La Psiconeuroinmunología, ha demostrado la importancia de la relación psicoemocional con el estado físico del individuo, lo cual ha dado lugar al asidero científico de las llamadas Ciencias de la Conciencia: Terapia de la Relajación, Biofeedback: Regulación Psicofisiológica, Imagenería Diagnóstica y Terapéutica o Pensamiento Creativo, etc.
Para lograr su desintoxicación, el organismo se vale de todo un complejo mecanismo de respuesta, dependiente de su centro de comando y regulación. Este último cuenta con órganos y estructuras que son de reconocida acción eliminadora como el hígado, los riñones, los intestinos, la piel, las mucosas y los pulmones, sin olvidar que es el cuerpo quien selecciona el más adecuado para cumplir tan importante función, tratando de buscar el equilibrio con su entorno, haciendo un manejo apropiado de las toxinas, respetando así su propio orden. De esta manera las plantas desintoxicantes comienzan a actuar buscando un "reordenamiento" de los desechos tóxicos por los medios usuales. En primer lugar mediante, la orina, es por ello que muchas de estas plantas tienen propiedades diuréticas y desinflamantes de las vías urinarias, con la ventaja de que, en su gran mayoría, no ocasionan tanta pérdida de potasio como ocurre generalmente con algunos fármacos como la furosemida.
Otro medio es la deposición, de allí que el estreñimiento sea una de las causas frecuentes de intoxicación crónica, lo cual explica las enseñanzas de Hipócrates, quien afirmaba que "no existe sano con estómago enfermo, ni enfermo con estómago sano". La piel, que viene a ser el "tercer riñón" permite la evacuación de tóxicos a través de erupciones y secreciones que brotan y ceden a veces espontáneamente.
En la fitoterapia desintoxicante existen plantas que tienen acción específica sobre un órgano o sistema, pero generalmente actúan sobre varios sistemas.
A continuación nos referimos a las plantas depurativas de uso más frecuente en la práctica médica: Desmodium mollicum "manayupa"
Es la runamanayupana que significa que "el hombre no puede llegar a contar sus virtudes", también se le conoce con el nombre de "pata de perro", "pega pega", y en quechua "allco pachaque". Es una hierba pequeña de la familia de las leguminosas, de flores rosadas, que crece entre 2,000 y 3,000 metros de altura.
Tiene acción depurativa y fundamentalmente sobre el sistema renal, es un excelente diurético y desinflamante de las vías urinarias, también es desinflamante de mucosas sobre todo de la vía digestiva, por ello se suele utilizar en procesos de gastritis aguda y crónica. Los esteroides y ácidos orgánicos encontrados le dan la acción antiinflamatoria. Se usa en casos de intoxicación por fármacos.
El estudio fitoquímico y ensayo antianafiláctico del extracto de la especie, en cobayos sensibilizados, demuestran que disminuyen significativamente las manifestaciones propias del shock anafiláctico. Al parecer su acción antialérgica es por acción protectora sobre la pared de la célula cebada, evitando así la salida de histamina. Se usa el cocimiento de las hojas y tallo 20 - 30 grs. por litro de agua, durante 5 minutos, tomar el litro distribuido en 2 ó 3 partes del día.
Tiquilia paranychioides "flor de arena"
También se le conoce con el nombre de "té indio" o "hierba blanca", es una planta de la familia de las borragináceas, de flores blanquesinas sumamente pequeñas. Crece en piso macrotérmico, preferentemente en la ribera de los ríos (selva baja de Loreto- Ucayali) Planta depurativa del sistema neuroglandular, de leve acción diurética y sedante. Elimina el exceso de ácido úrico en la sangre, a menudo producido por el excesivo consumo de proteínas animales.
También es útil en casos de artritis úrica.
Se emplea en casos de intoxicación por alimentos. Se usa la infusión de las hojas 5 grs. en un litro de agua distribuido en 3 -4 veces al día.
Se reporta toxicidad por encima de los 15 grs.
Berberis vulgaris "agracejo"
Se le conoce con el nombre de "coralitis","arlo" o "cetinera". Es una planta cosmopolita, de la familia de las berberidáceas. Sus frutos son pequeñas bayas alargadas, rojas o negro azuladas de sabor ácido, disponiéndose en ramas como la vid. Esta planta se desarrolla en forma de ramita, midiendo de 2 a 3 metros de altura, con hoja brillantes espinosas y flores amarillas. Propia de terrenos calcáreos y montañosos, incluye más de 50 especies. La principal sustancia activa es el alcaloide berberina y palmatina. Contiene además ácido celedónico, resinas, fundamentalmente de la corteza de la raíz, así como también vitamina C, taninos y sustancias amargas, antiflogísticos y antipiréticos.
Planta depurativa hepatovesicular, activa su metabolismo, tiene acción colerética y colagoga. Es protectora de la mucosa gástrica además de carminativa. Se emplea en casos de litiasis vesicular, inflamaciones e infecciones intestinales bacterianas y virajes. La corteza de la raíz es diurética, La infusión de las bayas baja la fiebre y el cocimiento de los mismos es laxante.
Se usa el cocimiento de las hojas 20- 30 grs en un litro de agua por 5 minutos y se toma antes de las comidas.
Gentianella alborosea "hercampuri" Es una planta de la familia de las gentináceas conocida como "té amargo","té de chavín". Es una planta depurativa hepática, con acción colerética y colagoga e hipoglicemiante. En la experiencia clínica se evidencia disminución del colesterol es también un gran regulador del metabolismo de las grasas, por ello se utiliza para los casos de obesidad de tipo exógeno.
Se usa el cocimiento de 15 a 30 gr. en un litro de agua, durante 5 minutos y se toma 3 veces al día. .
Schkufía pinnata Varo Octorístata "canchalagua"
Planta compuesta anual, considerada maleza secundaria que crece entre los 2,500 a 5.000 metros sobre el nivel del mar en la serranía peruana. Esta constituida de esteroides, flavonoides, triterpenoides que le confieren su propiedad antiinflamatoria; además de ser considerada uña planta depurativa sanguínea, utilizada en dermatitis sobre todo acné juvenil, ya que sumado a su acción antiinflamatoria, es un regulador hormonal y de las grasas.
Se usa también en cocimiento 15- 30 gr. en un litro de agua por chico minutos y se toma tres veces al día. Buddleja incana “flor blanca” Conocida con el nombre de "álamo", "quisoar", "colle", "quishuara", ó "safran". Crece en la región interandina del Norte y Centro Peruanos. Es un depurador del sistema ginecológico, tiene acción sobre leucorrea incipiente ya sea por bacterias ó micosis (candidiasis). Estudios farmacológicos han demostrado que tiene composición estrogénica ya que induce la formación de endometrio proliferativo en conejas. De igual modo tiene leve acción emenagoga. Actúa sobre las manchas hipercrómicas en el rostro. También tiene acción local, se le usa en dermatocosmética.
Suele utilizarse las hojas y el tallo, 15 - 30 grs. en un litro de agua en cocimiento por cinco minutos. Tomando 3- 4 veces al día.
Alternanthera iresine "sanguinaria"
Llamada también "sanguisorba", es una planta rastrera de la familia de las amarantáceas, de tallo rojizo, hojas lanceoladas y flores menudas blancas, crece en forma espontánea también en los parques urbanos.
Es una planta depurativa sanguínea, favorece la regulación de la presión arterial y suele utilizarse en vasculopatías periféricas como várices de miembros inferiores.
Se usa el cocimiento de las hojas y tallo, de 15 - 30 grs. en un litro de agua durante cinco minutos. Se toma en 3 partes distribuidas al día.
Existen otras plantas de uso secundario, como la Bidenspilosa "amor seco", Adianthum poiretti "culantrillo de pozo", Ephedra andina "pinco pinco", Tessaria integrifolia "pajarrobo", Franseria artemisoides "marco", el "palo de huaco", aún sin clasificación botánica, propia de la' Región Grau al norte del Perú, de propiedades bastante similares a Gentianella alborosea "hercampuri".
Como medida preventiva, es recomendable depurarse-o desintoxicarse periódicamente; cuanto más racionales y equilibrados sean los hábitos alimenticios y, en general la forma de vida, la buena constitución física y menos contaminado el medio ambiente, tanto menos radical podrá ser la depuración. Según el grado de intoxicación tanto más prolongado o repetido deberá ser el ciclo depurativo. En caso de presentarse una marcada intolerancia a alguna planta, se recomienda suspender su uso,
A continuación presentamos tres opciones, dentro de las variadas combinaciones que es posible utilizar de acuerdo a las respectivas necesidades y a la tolerancia individual: a) Ciclo semestral de 42 días: 1.- Desmodium mollicum "manayupa" 14 días 2.- Tiquilia paranycholdes "flor de arena" 14 días 3.- Gentianella alborosea "hercampuri" 14 días
b) Ciclo anual de 60 días: 1.- Desmodium mollicum "manayupa" 15 días 2.- Tiquilia paranychoides "flor de arena" 15 días 3.- Berberis vulgaris "agracejo" 15 días 4.- Gentlanella alborosea "hercampuri" 15 días c) Ciclo anual de 70 días 1.- Desmodium mollicum "manayupa" 10 días 2.- Tiquilia paranychoides "flor de arena" 10 días 3.- Berberis vulgaris "agracejo" 10 días 4.- Gentianella alborosea "hercampuri" 10 días 5.- Schkuhria octoaristata "canchalagua" 10 días 6.- Buddleja incana "flor blanca" 10 días 7.- Alternanthera iresine "sanguinaria" 10 días
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