Chuchuhuasi

Maytenus macrocarpa (R.&P.) Briquet, M. Krukovit; M. Laevis Reiss2; M.ilicifolia6

Taxonomía:

Familia:          Celastraceae

Género:         Maytenus

Especie:        niruri Lmcrocarpa (R.&P.) Briquet

Sinonimias:

Maytenus macrocarpa (R.&P.) Briquet Soin. M trapaontensis Briquet, M. Multiflora (R.&P.) Loesener, Celastrus macrocarpus R.&P., Haenkea macrocarpa (R&P) Steudel, Haenkea multiflora R.&P.

Nombres populares:

Cuchuasi, chuchuasca (shipibo-conibo), chuchuhuasi, chuchuhuasha, chuchasha, chucchuahuashu^2,3,4.

Descripción botánica

Arbol grande de hasta 35m de altura, de tronco grueso, erecto, con ramas veticliadas, bastante ramificado; de follaje verde claro. Hojas persistentes, alterans, enteras, oblongolanceobaldas a elíptias, de 10-20cm de largo. Inflorescencia con flores unisexuales axilares, diminutas, pentámeras, de color banquecinas. Fruto cápsula ovoide. Semillas oblongas con arilo blanco³.

Hábitat y distribución:

Esta especie crece en la hoa amazónica de Colombia, Ecuador y Perú⁵.

Ubicación en el Perú:

En el Perú se encuentra en los departamentos de: Loreto, Amazonas, Huanuco, Pasco, San Martín, Ucayali, Madres de Dios².

Bioagricultura:

La propagación se realiza por semilla botánica y estacas dela raíz y tallo, la siembra puede realizarse de manera directa o indirecta, el distanciamiento de la siembre se recomienda 10x10 m y la  cosecha dela corteza se estima a prtir de los 7 años³.

Usos medicinales:

Raíz: en lumbago1. Corteza: se usa antidisentérico, analgésico, como regulador mensutral y estomacal, antiinflamatorio, antitumoral, antihemorroidal, antiarrítmico, afrodisíaco, antirreumático, en el tratamiento de artritis reumatoidea, leishmaniasis, broquitis y preventivo de la caries, inmumoestimulante, relajante muscular^1,2,3,5.

Otros usos populares:

El tronco es maderable y usado como leña. Con la maceración alcohólica de la corteza se preparan aperitivos. Es considerado un efectivo repelente de insectos⁴.

Composición química:

Corteza y Raíz: contienen fenoldienonas con esqueleto triterpénico y proantocianidinas diméricas; saponinas, esteroides, derivados fenólicos, vitaminas y almidones; además, contiene  maytenina y 4-0-metilepigalocatequina, 22-hidroxitingenona, 6-benzoil-6-diacetilmayteina, taninos catéquicos, maytansina, mayteína, tingenona⁵.

Farmacobotánica y Farmacognosia:

Fenoldienonas: ejercen acción antitumoral⁵.

Proantocianidinas diméricas: ejercen acción antiinflamatoria⁵.

La maitenina presenta actividad antibacteriana «in vivo» frente a gérmenes gram positivos (8. Subtilis, Saureus y Streptococus sp.); ha demostrado actividad inhibitoria en el sarcoma experimental 180, del 87,46% a dosis de 2,2mg/kg/día, mientras que en el sarcoma de Yoshiba, a la misma dosis, la eficacia fue menor del 58,76%⁵.

Infusión: se prepara con 32 partes de agua, hirviendo, y una parte de corteza luego infundir por 20-30minutos. Esto es equivalente a una cucharada de droga seca en una taza de agua. Para volúmenes grandes utilizar 30g de droga seca o 60g de droga fresca en 500ml de agua⁴.

Decocción: combinar 32 partes de agua y una parte de corteza luego hacer hervir a fuego lento por 10-20 minutos. Adicionar agua para restablecer el volumen inicial⁴.

Tintura: generalmente se prepara con una parte de droga, dos partes de agua y dos de alcohol. Dejar macerar durante dos semanas; luego filtrar, y colocar en un recipiente adecuado⁴.

Farmacología experimental:

Pre-clínica:

Di Carlo FJ. Et al. en la década de los 60, descubrieron las propiedades inmunoestimulantes del chuchuhuasi, determinando que incrementaba considerablemente la fagocitosis en ratones^4,9.

Martinod P. y un grupo de Investigadores italianos (1976), estudiaron el extracto de chuchuhuasi en el tratamiento del cáncer de piel, identificando sus propiedades antitumorales. En los años 80, otro equipo de investigadores italianos, determinó que su acción antiinflamatoria y antitumoral, se debía a los triterpenoides aislados de la corteza^4,10,11.

Investigadores estadounidenses, determinaron que los alcaloides del chuchuhuasi inhiben la producción enzimática de proteincinasa C (PCK). Los inhibidores PCK son de gran interés científico, debido a que muchas de estas enzimas están relacionadas con diversos procesos patológicos como artritis, asma, cáncer y enfermedades cardiovasculares^4,12.

Otros investigadores, encontraron que las fenoldienonas ejercen acción antitumoral, demostrada a través de la síntesis protéica (cáncer) y que las proantocianidinas diméricas ejerce una notable acción antiinflamatoria (antirreumática); estas, presentes en la corteza y raíz de M. Laevis⁵.

En pruebas de fertilidad se ha ensayado el extracto acuoso de hojas y ramas secas de M. ilicifolia a dosis de 100mg/kg por vía intraperitoneal, observándose la falta de implantación del huevo con la consiguiente inhibición de la fertilización en ratas, además presentó efecto abortivo en ratas gestantes sin efecto embriotóxico^6,7.

En la Escuela Paulista de Medicina (Brasil), se evaluó el efecto antiulcerógeno de infusión de M. ilicifolia y M. aquifolium, administrado en ratas con úlcera gástrica inducida por indometacina y situaciones de estrés físico, arrojando un efecto antiulceroso similar a cimetidina^6,8.

Clínica:

En la práctica clínica se utiliza M. krukovit, en extracto acuoso o alcohólico con efectos similares a M. laevis⁵.           

En los ensayos realizados en pacientes con distintos tipos de patologías neoplásicas avanzadas resistentes a quimioterapia, se pudo observar resultados positivos empleando maytenina en dosis de 150mgtk_/día en carcinomas epidermoides de pilares de amígdalas y en los de la base de la lengua y laringe. En todos los casos, la reducción fue entre un 40 y 60% durante los periodos de prueba que abarcaron entre 15 y 25 días, no observándose síntomas de toxicidad gastrointestinal ni alteraciones en los parámetros hematológicos⁶.

Un estudio realizado en 23 pacientes con diagnóstico de dispepsia alta no ulcerativa, con predominio de acidez y dolor gástrico, en donde 13 pacientes recibieron una cápsulas de 200mg de extracto liofilizado de M. ilicifolia por día durante 28 días, los 10 restantes recibieron placebo, concluyó que el grupo que recibió M. ilicifolia evidenció mejorías con respecto al placebo, no informando efectos adversos. Carlini E, et L, en otro estudio, doble ciego, realizado en 20 pacientes con úlcera páptica los resultados no fueron significativos, por lo que los investigadores sugieren ajustar la dosis para obtener resultados más concluyentes^6,8.

Muñoz FK: en un ensayo clínico de fase, doble ciego con grupo placebo, realizado en50 pacientes con diagnóstico de osteoartrosis leve a moderada, para evidenciar el efecto del decocto de M. krukovit “chuchuhuasi” (40 y 80mg/Kg/día) sobre los niveles de alaninoaminotransferasa (A.L.T), fosfatasa alcalina (EA), depuración de creatinina y sedimento urinario concluyó que el decocto de M. krukovit a las dosis en estudio, no altera las concentraciones de ALT, F.A. Y sedimento urinario en pacientes con osteoartrosis leve a moderada y que la variación de los niveles de creatinina permanece dentro de los valores normales¹³.

ROJAS M Y TIRADO M: a fin de evaluar el efecto del decocto de M. krukovit (dosis de 40 y 80mg/Kg/día) sobre la función y el dolor de las articulaciones de 50 pacientes con osteoartrosis leve á moderada, mediante el Test de Womac, realizaron un estudio clínico de fase, doble ciego y con grupo placebo y concluyeron que el decocto de M. krukovit a la dosis de 40mg/Kg p.e, disminuyó el dolor en 32,07%, mejoró la función articular en 32,93% y aumentó el recorrido articular en tanto que a dosis de 80mg/Kg p.e, disminuyó el dolor en 41,78%, mejoró la función articular en 38,86% y aumentó el recorrido articular en 16,852, observándose mejores res_ltados en los pacientes que recibieron M. krukovit a dosis de 80mg/Kg p.c.¹⁴.

Indicaciones terapéuticas

Decocción: una tasa de este preparado, de una a tres veces al día, durante una semana como antírreumático, antiarrítmico antidiarreico, antídisentérico, antihemorroidal, utilizado para el tratamiento de cáncer².

Macerado alcohólico: como antirreumático, antiarrítmico y afrodisiaco³.

Tintura: 4:1 de 1-5ml del preparado de una a tres veces al día. Infusión: se debe preparar volumen para un sólo día.

Referencias bibliográficas:

1.         MORALES GM, MASSON AR. (1988). Manual práctico del huerto biológico. Lima - Perú; p:110

2.         PESANTES CM. (1999). Plantas medicinales usadas en la medicina popular para el tratamiento del cáncer. Tesis Bach. Farmacia Universidad Nacional de Trujillo - Perú.

3.         CERAUTTI T. (2000). Plantas Medicinales “Cultivo, importancia y formas de, uso”  EsSalud - IMET Iquitos ­Perú; pp:56- 7

4.         http://www.rain-tree.com/chuchuhuasLhtm

5.         SCHMITT W: Tratamiento inumunomodulador con trofoterapia y fitoterapia. Natura Medicatrix. España. 1999;52:37-8

6.         ALONSO JA. (1998). Tratado de fitomedicina bases clínicas y farmacológicas. E.d. ISIS ediciones SRL. Buenos Aires - Argentina; pp:419-23.        

7.         FERAEIRA DE SANTANA C, et al.: Primeiras observacoes sobre emprego da maitenina en pacientes cancerosos.    Rev. do Instituto de Antibióticos. 1971;11 (2):37-49

8.         CARLlNIE, y col. (1988). Estudio de acaos antiúlcera gástrica de planta brasileiras (M. ilicifolia espinheira     santa.. e outras). Central de Medicamentos. Brasil

9.         DICARLO FJ, et al.: Reticuloendothelial system stimulants of Botanical Origino Journal of the Reticuloendothelial Society. 1964:224-32

10.      MARTINOD P, et al.: Isolation of Tingenona and pristimerin from Maytenus chuchuhuasha. Phytochemistry 1976;15:562-3

11.      GONZÁLEZ J et al.: Chuchuhuasha - A Drugs used in folk medicina in the amazonia and andrean are as A Chemical study of Maytenus laevis. J Ethnopharmacology. 1982;5:73-7

12.     SEKAR K, et al.: Mayteina and 6-benzoil-6-deacetilmayteina from Maytenus krukovlt. Planta Medica 1995;61 :390

13.     MUÑOZ FK. (2000). Efecto del decocto de Maytenus krukovit en alaninoaminotransferasa, fosfatasa alcalina, depuración de creatinina y sedimento urinario en pacientes con osteoartrosis. Tesis Bach. Farmacia Universidad Nacional de Trujillo - Perú.

14.     ROJAS MA, TIRADO MJ. (2000). Efecto del decocto de Maytenus krukovlt en la función yel dolor de las articulaciones en pacientes con osteoartrosis. :resis Bach. Farmacia Universidad Nacional de Trujillo - Perú.